Всего найдено: 3

Значение диффузионно-взвешенных изображений для диагностики очаговых поражений печени (обзор литературы)

DOI: https://doi.org/10.25512/DIR.2011.05.2.09

Для цитирования:
Э.Д. Акчурина, Е.А. Мершина, В.Е. Синицын, И.М. Архипова «Значение диффузионно-взвешенных изображений для диагностики очаговых поражений печени (обзор литературы)». Журнал Диагностическая и интервенционная радиология. 2011; 5(2); 69-76.

авторы:

Э.Д. Акчурина

Е.А. Мершина

В.Е. Синицын

И.М. Архипова

Список литературы

1. Koh D.M., Collins D.J. Diffusion-weighted MRI in the body. Applications and challenges in oncology. AJR. 2007; 188: 1622-1635.

2. Акчурина Э.Д., Синицын В.Е., Мершина Е.А. Применение диффузионно-взвешенных изображений в лучевой диагностике очаговых образований печени. Диагностическая и интервенционная радиология. 2010; 4 (3): 13-18.

3. Qayyum A. Diffusion-weighted Imaging in the Abdomen and Pelvis. Concepts and Applications. RadioGraphics. 2009; 29: 1797-1810.

4. Neil J.J. Measurement of water motion (apparent diffusion) in biological systems. Concepts. Magn. Reson. 1997; 9: 385-401.

5. Pagani E. et al. Basic concepts of advanced MRI techniques. Nurol. Sci. 2008; 29 (suppl 3):290-295.

6. Thoeny H.C., De Keyzer F. Extracranial applications of diffusion-weighted magnetic resonance imaging. Eur. Radiol. 2007; 17 (6): 1385-1393.

7. Nasu K. et al. Hepatic metastases: diffusion-weighted sensitivity-encoding versus SPIO-enhanced MR imaging. Radiology. 2006; 239: 122-130.

8. Koh D.M. et al. Colorectal hepatic metastases: quantitative measurements using single-shot echo-planar diffusion-weighted MR imaging. Eur. Radiol. 2006; 239: 632-649.

9. Bammer R. Basic principles of diffusion-weighted imaging. Eur. J. Radiol. 2003; 45 (3): 169-184.

10. Koh D.M. et al. Practical aspects of assessing tumors using clinical diffusion-weighted imaging in the body. Magn. Reson. Med. Sci. 2007; 6 (4): 211-224.

11. Nasu K. et al. Measurement of the apparent diffusion coefficient in the liver. Is it a reliable index for hepatic disease diagnosis? Radiation. medicine. 2006; 24 (7): 438-444.

12. Kwee T.C. et al. Influence of cardiac motion on diffusion-weighted magnetic resonance imaging of the liver. Magn. Reson. Mater. Phy.2009; 22: 319-325.

13. Nasu K. et al. Hepatic pseudo-anisotropy: a specific artifact in hepatic diffusion-weighted images obtained with respiratory triggering. Magnetic resonance vaterials in physics. Biology and Medicine. 2007; 20 (4): 205-211.

14. Naganawa S. et al. Diffusion-weighted images of the liver. Comparison of tumor detection before and after contrast enhancement with superparamagnetic iron oxide. J. Magn. Reson. Imaging. 2005; 21 (6): 836-840.

15. Parikh T. et al. Focal liver lesion detection and characterization with diffusion-weighted MR imaging. Comparison with standard breath-hold T2-weghted imaging. Radiology. 2008; 246 (3): 812-822.

16. Muhi A.M. et al. Imaging of hepatic metastases of colorectal carcinoma. Comparison of sonazoid-enhanced three-dimensional ultrasonography to SPIO-MR imaging and contrast-enhanced CT. ECR. Book of Abstracts. 2010. Insight into Imaging. 2010; 1 (suppl. 1): 114. 17.

17. Sankowski A.J. et al. Comparison of MRI DWI vs MRI T1 contrast enhancement using(Gd)-DTPA and (Gd-EOB)-DTPA in detection of liver metastasis in patients with advance gastroenteropancreatic-neuroendocrine tumours (GEP-NET). ECR Book of Abstracts. 2010. Insight into Imaging. 2010; 1 (supp. l): 114.

18. Chan J.H. et al. Diffusion-weighted MR imaging of the liver. Distinguishing hepatic abscess from cystic or necrotic tumor. Abdom. Imaging. 2001; 26: 161-165.

19. Bruegel M. et al. Diagnosis of Hepatic Metastasis. Comparison of Respiration-Triggered Diffusion-Weghted Echo-Planar MRI and Five T2-Weighted Turbo Spin-Echo Sequences. Am. J. Roentgenol. 2008; 191 (5): 1421-1429.

20. Kandpal H. Respiratory-triggered versus breath-hold diffusion-weighted MRI of liver lesions. Comprison of Image guality and apparent diffusion coefficient values. AJR. 2009; 192: 915-922.

Возможности снижения лучевой нагрузки при проведении МСКТ коронарных артерий

DOI: https://doi.org/10.25512/DIR.2011.05.1.03

Для цитирования:
В.Е. Синицын, Е.А. Мершина, И.М. Архипова, М.А. Глазкова «Возможности снижения лучевой нагрузки при проведении МСКТ коронарных артерий». Журнал Диагностическая и интервенционная радиология. 2011; 5(1); 21-29.

авторы:

В.Е. Синицын

Е.А. Мершина

И.М. Архипова

М.А. Глазкова

ключевые слова:

атеросклероз

ретроспективная и проспективная электрокардиографическая синхронизация

лучевая нагрузка

Аннотация:

Цель. Проведение сравнения лучевой нагрузки на пациента и качества изображения коронарных артерий (КА) при использовании 64-срезовой мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в режиме ретроспективной и проспективной электрокардиографической (ЭКГ) синхронизации.

Материалы и методы. Были обследованы 57 пациентов с подозрением на поражение КА с помощью компьютерной томографической (КТ) коронарографии в режиме проспективной (n = 27) и ретроспективной (n = 30) ЭКГ-синхронизации. Все исследования проводили на мультиспиральном компьютерном томографе Discovery СТ 750 MD («General Electric»). Качество полученных изображений КА оценивалось субъективно – от 1 (отличное качество) до 4 (недиагностируемые).

Результаты. Анализ полученных изображений при проспективной и ретроспективной ЭКГ-снихронизации не выявил достоверных отличий их качества (соответственно 1,4 ± 0,38 и 1,5 ± 0,46). Эффективная доза при проспективной ЭКГ-синхронизации была меньше на 59%, чем при ретроспективной (3,8 ± 0,83 мЗв и 9,3 ± 2,5 мЗв, р < 0,05).

Выводы. КТ-коронарография в режиме проспективной ЭКГ-синхронизации приводит к существенному снижению лучевой нагрузки на пациента без ухудшения качества получаемого изображения.

Список литературы

1. Gaemperli O. et al. Accuracy of 64-slice CT angiography for the detection of functionally relevant coronary stenoses as assessed with myocardial perfusion SPECT. Eur. J Nucl. Med. Mol. Imaging. 2007; 34: 1162–1171.

2. Mollet N.R. et al. High-resolution spiral computed tomography coronary angiography in patients referred for diagnostic conventional coronary angiography. Circulation. 2005; 112: 2318–2323.

3. Raff G.L. et al. Diagnostic accuracy of noninvasive coronary angiography using 64-slice spiral computed tomography. J. Am. Col. Cardiol. 2005; 46: 552–557.

4. Scheffel H. et al. Accuracy of dual-source CT coronary angiography. First experience in a high pre-test probability population without heart rate control. Eur. Radiol. 2006; 16: 2739–2747.

5. Husmann L. et al. Comparison of diagnostic accuracy of 64-slice computed tomography coronary angiography in patients with low, intermediate and high cardiovascular risk.

6. Acad. Radiol. 2008; 15: 452–461. Leschka S. et al. Low kilovoltage cardiac dual-source CT. Аttenuation, noise, and radiation dose. Eur. Radiol. 2008; 18: 1809–1817.

7. Hausleiter J. et al. Radiation dose estimates from cardiac multislice computed tomography in daily practice. Impact of different scanning protocols on effective dose estimates. Circulation. 2006; 113: 1305–1310.

8. Husmann L. et al. Feasibility of low-dose coronary CT angiography. First experience with prospective ECGgating. Eur. Heart. J. 2008; 29:191–197.

9. Herzog B.A. et al. Accuracy of low-dose computed tomography coronary angiography using prospective electrocardiogram triggering. First clinical experience. Eur. Heart. J. 2008; 29: 3037–3042.

10. Husmann L. et al. Diagnostic accuracy of computed tomography coronary angiography and evaluation of stress-only single-photon emission computed tomography / computed tomography hybrid imaging. Сomparison of prospective electrocardiogram-triggering vs. retrospective gating. Eur. Heart. J. 2009; 30:600–607.

11. Hsieh J. et al. Step-and-shoot data acquisition and reconstruction for cardiac x-ray computed tomography. Med. Phys. 2006; 33:4236–4248.

12. Earls J.P. et al. Prospectively gated trans-verse coronary CT angiography versus retrospectively gated helical technique. Improved image quality and reduced radiation dose. Radiology. 2008; 246: 742–753.

13. Shuman W.P. et al. Prospective versus retrospective ECG gating for 64-detector CT of the coronary arteries.

Роль мультиспиральной компьютерной томографии в выявлении коронарного атеросклероза у пациентов с атипичным для стенокардии болевым синдромом

DOI: https://doi.org/10.25512/DIR.2010.04.3.05

Для цитирования:
Ю.А. Маряшева, Т.Н. Веселова, И.С. Федотенков, И.М. Архипова, Ф.Т. Агеев, В.Е. Синицын, С.К. Терновой «Роль мультиспиральной компьютерной томографии в выявлении коронарного атеросклероза у пациентов с атипичным для стенокардии болевым синдромом». Журнал Диагностическая и интервенционная радиология. 2010; 4(3); 19-27.

авторы:

Ю.А. Маряшева

Т.Н. Веселова

И.С. Федотенков

И.М. Архипова

Ф.Т. Агеев

В.Е. Синицын

С.К. Терновой

ключевые слова:

ишемическая болезнь сердца

мультиспиральная компьютерная томография

атеросклероз коронарных артерий

Аннотация:

Цель. Определение диагностических возможностей мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в выявлении стенозов коронарных артерий у пациентов с атипичным для стенокардии болевым синдромом. Материалы и методы. Были обследованы 60 пациентов с этой патологией с подозрением на наличие ишемической болезни сердца (ИБС). Из них 21 женщина и 39 мужчин. Для диагностики ИБС применяли комплексный метод исследования. Диагностическая значимость МСКТ в выявлении значимых стенозов коронарных артерий (стенозы более 50%) оценивалась при посегментном анализе, анализе по артериям и пациентам.

Результаты. У 8% больных с атипичным для стенокардии болевым синдромом были выявлены гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий. МСКТ-ангиография позволила в 96,7% случаев поставить точный диагноз (в 58 из 60 случаев). По ее данным у 53 (88,3%) пациентов было выявлено отсутствие стенозов или гемодинамически незначимые стенозы коронарных артерий, в 5 (8,3%) случаях МСКТ-ангиография подтвердила наличие гемодинамически значимых стенозов. Показатели чувствительности, специфичности, положительного и отрицательного прогностических значений по сегментам (n=295) составили соответственно 100%, 99,3%, 71,4%, 100%, по артериям (n=91) - 100%, 97,7%, 71,4%, 100%, по больным (n=23) - 100%, 88,9%, 71,4%, 100%.

Выводы. Учитывая высокие показатели отрицательной прогностической значимости МСКТ-ангиографии, а также высокую чувствительность и специфичность метода, данная методика может быть включена в алгоритм обследования пациентов с атипичным болевым синдромом в грудной клетке при подозрении на ИБС. Это позволит с высокой степенью достоверности исключить наличие гемодинамически значимых стенозов, а также выявить стенотические изменения коронарных артерий.

Список литературы

1. Синицын В.Е., Устюжанин Д-В. КТ-ангио-графия коронарных артерий. Кардиология. 2006; 1: 20-25.

2. Терновой С.К., Синицын В.Е., Гагарина Н.В. Неинвазивная диагностика атеросклероза и кальциноза коронарных артерий.М.: Атмосфера. 2003; 144.

3. Hoffman M.H. et al. Noninvasive coronary angiography with multislice computed tomography. JAMA. 2005; 293: 2471-2478.

4. Leber A.W. et al. Quantification of obstructive and nonobstructive coronary lesions by 64-slice computed tomography. A comparative study with quantitative coronary angiography and intravascular ultrasound. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 46: 147-154.

5. Leschka S. et al. Accuracy of MSCT coronary angiography with 64-slice technology: first experience. Eur. Heart. J. 2005; 26: 1482-1487.

6. Mollet N.R. et al. Highresolution spiral computed tomography coronary angiography in patients referred for diagnostic conventional coronary angiography. Circulation. 2005; 112: 2318 -2323.

7. Raff G.L. et al. Diagnostic accuracy of noninvasive coronary angiography using 64-slice spiral computed tomography. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 46: 552-557.

8. Kopp A.F. et al. Coronary arteries: retrospectively ECG-gated multi-detector row CT angiography with selective optimization of the image reconstruction window. Radiology. 2001; 221:683-688.

9. Austen W.G. et al. A reporting system on patients evaluated for coronary artery disease. Report of the Ad-Hoc Committee for Grading of Coronary Artery Disease, Council on Cardiovascular Surgery. Circulation. 1975; 51:5-40.

10. Patel M.R. et al. Low diagnostic yield of elective coronary angiography. N. Engl.J. Med. 2010; 362: 886-895.

11. Leber A.W. et al. Diagnostic accuracy of dual-source multi-slice CT-coronary angiography in patients with an intermediate pretest likelihood for coronary artery disease. Eur. Heart. J. 2007; 28: 2354-2360.

12. Hausleiter J. et al. Non-invasive coronary computed tomographic angiography for patients with suspected coronary artery disease. Тhe Coronary Angiography by Computed Tomography with the Use of a Submillimeter resolution (CACTUS) trial. Eur. Heart. J. 2007; 28: 3034-3041.

13. Goldstein J.A. et al. A randomized controlled trial of multi-slice coronary computed tomography for evaluation of acute chest pain. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 49: 863-871.

14. Hoffmann U. et al. Predictive value of 16-slice multidetector spiral computed tomography to detect significant obstructive coronary artery disease in patients at high risk for coronary artery disease. Patient-versus segment-based analysis. Circulation. 2004; 110: 2638-2643.